Vol 98 No 1 (2019), Kazuistika
Vol 98 No 1 (2019)

Náhlé příhody břišní u pacientů s Crohnovou chorobou - kazuistiky

Kazuistika
Publikováno 2019-02-05
Filip Marek, MUDr., Ph.D.
Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Brno, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
Lumír Kunovský, MUDr., Ph.D.
Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Brno, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
Tomáš Grolich, MUDr., Ph.D.
Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Brno, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
Beáta Hemmelová
Poredská Karolina, MUDr.
Interní gastroenterologická klinika, Fakultní nemocnice Brno, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
Daniel Bartušek, MUDr., Ph.D.
Klinika radiologie a nukleární medicíny, Fakultní nemocnice Brno, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
Zdeněk Kala, prof., MUDr., Ph.D.
Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Brno, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
PDF

Klíčová slova

Crohnova nemoc – idiopatické střevní záněty – chirurgie – náhlá příhoda břišní – ileus – peritonitida

Abstrakt

Úvod: Crohnova choroba (CD – Crohn’s disease) jako chronické zánětlivé onemocnění může postihovat celý trávicí trakt, a tudíž zahrnuje velkou škálu příznaků a obtíží. Často imituje jiná onemocnění trávicího traktu. V případě náhlé příhody břišní u pacienta s CD je potřeba přistupovat individuálně ve spolupráci s gastroenterologem za účelem zmenšení rozsahu resekce a zajištění ménědobých resekcí.
Kazuistiky: V našich dvou kazuistikách předkládáme pacienty s ileózní a zánětlivou náhlou příhodou břišní. První pacient profituje z konzervativní léčby i přes přítomnost ileózního stavu (vzniklého na zánětlivém podkladě) před následným operačním řešením. Představuje tak relativně častou a typickou akutní komplikaci CD. Další pacientka i přes probíhající graviditu a nemožnost adekvátního došetření zobrazovacími metodami dospěje na základě klinického stavu k akutnímu operačnímu řešení pro nepříliš častou perforaci do volné dutiny břišní.

PDF