Klíčová slova
Abstrakt
Úvod: Laparoskopické operace tříselných kýl jsou široce uplatňovanou operační technikou, která však není prosta komplikací. Cílem naší práce bylo zjistit, zda se operační výsledky liší v závislosti na fixaci protetického materiálu.
Metody: Jedná se o retrospektivní práci. Vyhledali jsme 167 pacientů, kteří podstoupili laparoskopickou hernioplastiku tříselné kýly od 1. 1. 2015 do 31. 12. 2016 na chirurgickém oddělení Vsetínské nemocnice, a. s. Pacienti byli zváni na kontrolu po 4–6 týdnech, s odstupem 9−33 měsíců odpovídali na písemný dotazník. Hodnotili jsme vznik pooperačního hematomu, recidivu a bolesti v průběhu měsíce po operaci a během prvního roku po operaci v závislosti na fixačním materiálu (stapler Pro Tack, tkáňové lepidlo Glubran, 3D light mesh).
Výsledky: Celkem se studie zúčastnilo 120 pacientů, u 22 bylo použito lepidlo (skupina Glubran), stapler u 59 (skupina Tack), u 39 jsme zvolili 3D síťku (skupina 3D). Hematom v třísle se vyskytl u 10 % pacientů skupiny Tack, ve skupině Glubran ani 3D hematom přítomen nebyl. Výsledek byl statisticky signifikantní (p=0,0382). Recidiva se vyskytla ve skupině Glubran (5 %) a Tack (3 %). Statisticky jsou rozdíly nevýznamné, stejně tak jsme neprokázali rozdíl v intenzitě či výskytu pooperační bolesti.
Závěr: V našem souboru se dlouhodobé operační výsledky po TAPP stran bolesti a recidivy nelišily v závislosti na použitém fixačním materiálu. Při užití stapleru se objevil častěji hematom, současně jsme jej ale preferovali u větších kýl.