Perkutánní endoskopická cékostomie v léčbě rekurentní střevní pseudoobstrukce - popis prvního výkonu v České republice

Abstrakt

Uvádíme případ 89leté polymorbidní pacientky s rekurentním syndromem akutní střevní pseudoobstrukce, u které byla situace řešena provedením
perkutánní endoskopické cékostomie jako první výkon svého druhu v České republice. Jednalo se o pacientku s opakovanými ileózními stavy
bez průkazu organické příčiny. Vzhledem k nedostatečnému efektu maximální konzervativní terapie s nutností opakovaných endoskopických
desuflací bylo zvažováno chirurgické vyvedení kolostomie i případná subtotální kolektomie jako ultimum refugium. Od chirurgického výkonu však
bylo ustoupeno vzhledem k vysokému operačnímu riziku u dané pacientky. Nakonec bylo jako alternativní řešení navrženo provedení perkutánní
endoskopické cékostomie. Výkon proběhl bez komplikací, s okamžitým efektem. V dalším průběhu je pacientka dlouhodobě bez symptomatologie
střevní obstrukce díky možnosti intermitentní střevní dekomprese.