Klíčová slova
Abstrakt
Úvod: Transplantace jater je etablovanou život zachraňující metodou pro pacienty s akutním nebo chronickým jaterním selháním, některými vybranými malignitami jater. Vzhledem k nedostatku orgánů k transplantaci a současně narůstajícímu počtu pacientů na čekací listině, se dárci se smrtí oběhu (DCD) stávají stále důležitější možným zdrojem jaterních štěpů, s potenciálem částečně vyplnit mezeru mezi počtem dárců a příjemců.
Metody: Retrospektivní analýza DCD dárců a transplantací jater
Výsledky: V období květen 2016 až září 2019 jsme provedli v naší instituci celkem 9 transplantací jater od DCD dárců. Všechny výkony vyjma jednoho byly primotransplantace. Příjemci byli muži v 5 případech (56 %), ženy byly 4 (44 %). Průměrný věk DCD dárce byl 41±12 (22–57) let, doba strávená na umělé plicní ventilaci 7±1, teplá ischémie 19±3 minut. Průměrný věk příjemce byl 51±22 (4–73) let, doba studené ischémie 3h:59m±27m, manipulační čas 23±5 minut. Časně po transplantaci zemřel 1 pacient (11 %). V jednom případě jsme zaznamenali rekurenci hepatitidy C (11 %). Průběrná doba sledování je 19±13 (7–37) měsíců. Dosud jsme nezaznamenali ani jediný případ ischemické cholangiopatie.
Závěr: Transplantace jater od DCD dárců umožňuje navýšit počet jater k transplantaci od zemřelých dárců, současně tak pro pacienty snižuje dobu na čekací listině. Prezentovaný soubor dokumentuje první zkušenosti s touto metodou v České Republice.