Klíčová slova
Abstrakt
Úvod: V terapii pilonidálního sinu se doposud potkáváme s nejednotností názorů na výběr vhodné operační metody, i když existují dostupné guideliny. Toto onemocnění je často jak pro pacienta, tak i pro chirurga frustrujícím problémem, protože bývá spojeno s komplikovaným či protrahovaným hojením a recidivami. Cílem této práce je zhodnotit výsledky pacientů s pilonidálním sinem operovaných metodou Karydakisovy lalokové plastiky.
Metody: Prospektivně byly vyhodnoceny výsledky 27 pacientů s primárním i recidivujícím pilonidálním sinem, kteří byli operováni na Chirurgické klinice Fakultní nemocnice Brno v období od 23. 10. 2018 do 22. 11. 2019 metodou Karydakisovy lalokové plastiky. Hodnotili jsme pooperační hojení rány, komplikace hojení a vznik recidivy v rámci krátkodobého sledování. Recidiva byla definována jako stav, kdy by byl v důsledku protrahovaného hojení nebo opětovného výskytu onemocnění nutný další zákrok.
Výsledky: U všech 27 pacientů byla v prosinci 2019 provedena kontrola v rámci pooperačního sledování. Výsledkem byla u každého pacienta zhojená, v celém rozsahu lateralizovaná rána bez znaků nového onemocnění. V květnu 2020 byla provedena telefonická kontrola. Medián sledování byl 12 měsíců. Hojení probíhalo u 25 pacientů bez zásadních ranných komplikací, vzniklý serom byl řešen punkcí ambulantně.
Závěr: Dle dostupné evidence a doporučení guidelines poskytují off-midline výkony, jako jsou Karydakisova laloková plastika, Cleft lift dle Bascoma, Limbergův lalok a jiné, nejmenší riziko vzniku recidivy. Při výkonu je důležité dosažení lateralizace jizvy a změna tvaru intergluteální rýhy vedoucí k jejímu oploštění.