Vol 100 No 12 (2021), Kazuistika
Vol 100 No 12 (2021)

Spontánní retroperitoneální krvácení u pacientů s infekcí covid-19 – kazuistika dvou případů

Kazuistika
Publikováno 2022-02-09
Richard Pálek
Chirurgická klinika Lékařské fakulty v Plzni
Jáchym Rosendorf
1. Chirurgická klinika, Fakultní Nemocnice Plzeň, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova 2. Biomedicínské Centrum, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
Vladislav Třeška
Chirurgická klinika, Fakultní Nemocnice Plzeň, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
PDF

Klíčová slova

COVID-19
SARS-CoV-2
retroperitoneální krvácení
koagulopatie

Abstrakt

Úvod: Onemocnění covid-19 je zejména u pacientů s těžkým průběhem spojeno s vysokým rizikem tromboembolických příhod. Současně se však objevuje i riziko krvácivých stavů. Tyto komplikace mají významný vliv na morbiditu a mortalitu pacientů a stanovit optimální přístup k profylaxi tromboembolické nemoci může být náročné.
Kazuistika: Ve sdělení prezentujeme dva případy polymorbidních pacientek trpících onemocněním covid-19. U obou pacientek došlo v době deintenzifikace léčby středně těžkého až těžkého průběhu onemocnění ke krvácení do retroperitonea při podávání nízkomolekulárních heparinů. U obou pacientek bylo indikováno chirurgické řešení komplikace s dobrým lokálním efektem nicméně s progresí deteriorace celkového stavu s následkem smrti.
Závěr: Přes prokázaný benefit profylaxe tromboembolických příhod pomocí nízkomolekulárních heparinů pro pacienty s covid-19 je třeba věnovat pozornost monitoraci koagulačních laboratorních parametrů ve správných časových intervalech. V případech kriticky nemocných pacientů, pacientů s četnými komorbiditami je riziko fatálního průběhu krvácivé komplikace extrémně vysoké.

PDF