Masivní nitrohrudní krvácení jako komplikace difúzní alveolární hemoragie a antikoagulační léčby při covid 19 – 2 kazuistiky

Abstrakt

Úvod: Infekce SARS-CoV-2 je v současnosti na špici zdravotnického a společenského zájmu. Onemocnění může být při těžším průběhu provázeno řadou komplikací, mezi které patří difuzní alveolární hemoragie a tromboembolická nemoc.
Kazuistiky: Autoři prezentují 2 vzácné případy masivního nitrohrudního krvácení, které bylo následkem difuzní alveolární hemoragie potencované plnou antikoagulační léčbou tromboembolické nemoci.
Výsledky: Krvácení v obou případech z levého dolního plicního laloku bylo život ohrožující a proto si vyžádalo indikaci k provedení urgentní anatomické plicní resekce – levostranné dolní plicní lobektomie.
Závěr: Profylaktické aplikace nízkomolekulárního heparinu během léčby virové pneumonie covid 19 může být, byť v ojedinělých případech, spolupříčinou masivního plicního krvácení. Tato vzácná komplikace v našich podmínkách skončila 50% mortalitou. Je tedy třeba mít toto riziko na paměti a případně včas adekvátně reagovat na nastupující známky významnější hemoragie