Meckelův divertikl: raritní příčina ileo-ileální invaginace and krvácení do dolní části zažívacího traktu

Abstrakt

Invaginace je u dospělých vzácná. V naší kazuistice se věnujeme případu 28letého muže s invertovaným Meckelovým divertiklem, který se stal příčinou střevní neprůchodnosti v oblasti ilea. Pacient byl přijat do nemocnice s ileem na tenkém střevu, výraznou bolestí břicha a krvácením z konečníku. Předoperačně provedený ultrazvuk břicha odhalil nehomogenní terčovitý útvar v oblasti pravého dolního kvadrantu břicha s intraluminálním útvarem jako příčinou suspektní invaginace. Následoval akutní chirurgický zákrok, který invaginaci potvrdil, a postižený úsek tenkého střeva (cca 70 cm) byl resekován. Resekát obsahoval polypoidní útvar velikosti cca 8x3x2 cm. Histologické vyšetření odhalilo invertovaný Meckelův divertikl. V diskuzi se zabýváme problematikou Meckelova divertiklu z hlediska možností diagnostiky a terapie.