Ztrátová poranění ruky

Abstrakt

Ztrátová poranění ruky jsou častým úrazem, se kterým se potýkají v první linii především ambulantní chirurgové. Cílem tohoto článku je systematicky popsat zevrubné vyšetření ruky a jednotlivé možnosti rekonstrukce ztrátových poranění ruky, a tím vytvořit praktický přehled využitelný v praxi. Článek se zaměřuje na metody od prostého hojení per secundam intentionem až po základní techniky lalokové rekonstrukce. Popisuje krytí defektů různými druhy kožních štěpů, které jsou častým a efektivním řešením v mnoha případech. Dále se článek věnuje využití místních laloků, jež poskytují spolehlivou alternativu tam, kde jednoduché kožní štěpy nejsou vhodné. Rovněž se dotýká otázky vzdálených axiálních laloků a laloků volných, které umožňují rekonstrukci rozsáhlejších a komplikovanějších defektů. Nakonec je probrána problematika replantací, která, i přes svou náročnost a komplikovanost, může v některých případech nabídnout nejlepší řešení pro záchranu a obnovení funkce ruky. Cílem článku je poskytnout přehledný a praktický návod, který může ambulantním chirurgům usnadnit rozhodování a zlepšit výsledky léčby ztrátových poranění ruky.

doi: 10.48095/ccrvch2024387