Laparoskopická versus otvorená elektívna pravostranná hemikolektómia pri adenokarcinóme hrubého čreva (retrospektívna štúdia)

Abstrakt

Úvod: Aj dnes, v čase plného rozvoja laparoskopie je dôležité spätné porovnanie s klasickou otvorenou chirurgiou. Cieľom práce bolo retrospektívne porovnať krátkodobé perioperačné a včasné pooperačné výsledky medzi laparoskopickou (LPH) a otvorenou (OPH) pravostrannou hemikolektómiou pri liečbe karcinómu hrubého čreva.
Metódy: Retrospektívna analýza sleduje 57 pacientov bez ohľadu na vek či pohlavie, ktorí podstúpili elektívnu pravostrannú hemikolektómiu z dôvodu adenokarcinómu pravej časti hrubého čreva v období 2 rokov. Štúdia porovnáva laparoskopickú a klasickú metódu na základe perioperačných a včasných pooperačných výsledkov.
Výsledky: Takmer v žiadnych zo sledovaných dát sme nenašli štatisticky signifikantný rozdiel medzi LPH a OPH. Dĺžka operačného výkonu bola pri OPH 128 min a pri LPH 151 min, percentuálny podiel konvertovaných LPH predstavoval 16,7 %. Štatisticky významný rozdiel sme pozorovali v množstve krvných strát, LPH 74±106 ml versus OPH 159 ± 96 ml p≤0,05. Priemerná dĺžka pooperačnej hospitalizácie bola 7,2 dňa pri LPH a 8,1 dňa pri OPH. Komplexný index komplikácii sme vypočítali pri laparoskopii 8,9 a pri konvenčnej metóde 17,8.
Záver: Výsledky na našom pracovisku dokazujú, že laparoskopická a otvorená pravostranná hemikolektómia boli v danom čase rovnocenné z pohľadu sledovaných dát. Avšak nemôžeme ignorovať, že väčšina dát naznačuje benefit laparoskopie nad konvenčnou metódou.