TaTME (transanal total mesorectal excision) – state of the art

Abstrakt

Transanální totální mezorektální excize (TaTME) je moderní hybridní metoda, která vznikla spojením dvou miniinvazivních postupů – laparoskopie a transanální miniinvazivní chirurgie. Hlavním cílem techniky je nabídnout operatérovi lepší operační přístup do úzké rigidní pánve a umožnit tak provedení onkochirurgicky radikální TME. Mezorektální excize je prováděna transanálně pomocí flexibilní single port platformy. Bezpečné provedení TaTME vyžaduje pokročilé dovednosti v miniinvazivní chirurgii, transanální endoskopické chirurgii, stejně jako zkušenost s preparací v anatomických vrstvách z odlišného pohledu. Kontroverzní výsledky TaTME v dostupné odborné literatuře ukazují, že onkochirurgická radikalita metody ještě musí být prověřena pomocí prospektivních klinických studií. V současnosti probíhají dvě randomizované studie (COLOR III a ETAP-GRECCAR 11), které by v blízké budoucnosti mohly odpovědět na otázku, jaké by mělo být postavení TaTME v běžné klinické praxi.