Abstrakt
Ernst Miles v roce 1908 popsal operaci, která je dodnes, přinejmenším v principech, součástí operační léčby karcinomu rekta. Nejen popisem provedení operace s důrazem na radikalitu, ale také hodnocením bezprostředních a vzdálených výsledků definoval základ vědeckého chirurgického přístupu k léčbě tohoto onemocnění. Hlavními důvody jeho zájmu byly neuspokojivé výsledky – vysoká pooperační morbidita a mortalita a počet recidiv. V průběhu dalších desetiletí mezi základní operace karcinomu rekta přibyla resekce břišním, tedy „předním“ přístupem, ostatně toto označení si nese dodnes. Resekce umožnila ušetřit řadu operovaných obtíží s tehdy nesnadno ošetřovatelnou stomií, ale přinesla řadu nových problémů, které se snaží vyřešit a vyloučit další generace chirurgů včetně generace dnešní. Jedním z hlavních jsou lokální recidivy...