Vol 102 No 9 (2023), Souhrnné sdělení
Vol 102 No 9 (2023)

Chirurgická terapie chronické dysfunkce plicního štěpu

Souhrnné sdělení
Publikováno 2023-09-15
R. Novysedlák
Prague Lung Transplant Program, III. chirurgická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole
https://orcid.org/0000-0002-2660-6815
J. Tavandžis
Prague Lung Transplant Program, III. chirurgická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole
https://orcid.org/0009-0005-7901-8610
J. Balko
Ústav patologie a molekulární medicíny 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole
https://orcid.org/0000-0003-0451-2786
Z. Ozaniak Střížová
Ústav imunologie 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole
https://orcid.org/0000-0003-4976-9534
J. Vachtenheim Jr
Prague Lung Transplant Program, III. chirurgická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole
https://orcid.org/0000-0002-1468-4242
R. Lischke
Prague Lung Transplant Program, III. chirurgická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole
https://orcid.org/0000-0002-0578-1833
PDF

Klíčová slova

transplantace plic
chronická dysfunkce plicního štěpu
retransplantace plic
fundoplikace pro CLAD

Abstrakt

Transplantace plic je v současnosti celosvětově uznávaným a etablovaným terapeutickým postupem u vybraných chronických plicních onemocnění v terminálním stadiu respiračního selhání. Na dlouhodobé přežívání pacientů po transplantaci plic má vliv mnoho faktorů, přičemž jedním z nejzásadnějších je rozvoj chronické dysfunkce plicního štěpu (chronic lung allograft dysfunction, CLAD). Předkládaný text shrnuje současné poznatky o histopatologickém obrazu CLAD a jeho klinické charakteristice. Dále popisuje retransplantaci plic jako jedinou možnost kauzální terapie, její možné komplikace a výsledky u standardních i urgentních pacientů čekajících na vhodný orgán s podporou extrakorporální membránové oxygenace. Významnou chirurgickou modalitou potenciálně vedoucí ke zlepšení stavu pacientů je fundoplikace. Indikace a výsledky tohoto chirurgického postupu jsou rozebrány v samostatné kapitole. Dále jsou nastíněny některé nechirurgické možnosti léčby, jejichž cílem je zpomalení progrese CLAD a probíhající výzkum zaměřený na prodloužení života těchto pacientů.

PDF